Reporte de Caso

Taponamiento cardíaco por influenza A: reporte de un caso de manejo médico, sin drenaje pericárdico

Volumen XXX, Edición 3, Setiembre - Diciembre 2026

Publicación: 30-09-26

DOI: https://doi.org/10.55139/ZIVM4883

Jacobo Pardo Jara
Unidad de Investigación en Salud, Hospital San Vicente de Paúl, Caja Costarricense de Seguro Social, Heredia, Costa Rica.

Juan José Ramírez Chaves
Maestría Profesional en Salud Pública, Universidad de Costa Rica, Costa Rica.

Diana Zamora Villalobos
Unidad de Investigación en Salud, Hospital San Vicente de Paúl, Caja Costarricense de Seguro Social, Heredia, Costa Rica.

Resumen

El taponamiento cardíaco es una complicación infrecuente de la influenza A, como consecuencia de miopericarditis o pericarditis. A pesar de ser potencialmente mortal, el manejo puede individualizarse según criterios clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos, optando entre pericardiocentesis inmediata o manejo médico. Se presenta el caso clínico de un paciente de 60 años que consulta al servicio de emergencias por dolor torácico, disnea y síncope, con síntomas respiratorios de dos semanas de evolución. Se documentó un derrame pericárdico y posteriormente un ecocardiograma confirmó taponamiento cardíaco secundario a miopericarditis, atribuida a influenza A. Dado el riesgo hemorrágico asociado a la anticoagulación recibida como parte del manejo inicial, se difirió la pericardiocentesis y se optó por vigilancia estrecha. Durante la evolución, el paciente presentó datos de shock, que requirió optimización de volumen y vasopresores; sin embargo, dada la persistencia de la contraindicación para el drenaje, se mantuvo el manejo médico conservador, logrando resolución completa del taponamiento sin necesidad de intervención invasiva. Este caso demuestra la viabilidad del manejo médico individualizado en pacientes con taponamiento cardíaco cuidadosamente seleccionados según sus características clínicas y perfil de riesgo.

Palabras claves

Taponamiento cardíaco, Gripe humana, Derrame pericárdico, Miocarditis, Pericarditis, Tratamiento conservador, Informe de casos, Costa Rica.

Abstract

Cardiac tamponade is an infrequent complication of influenza A, occurring as a consequence of myopericarditis or pericarditis. Although potentially life-threatening, its management can be individualized based on clinical, echocardiographic, and hemodynamic criteria, with options ranging from immediate pericardiocentesis to medical management. We present the case of a 60-year-old patient who presented to the emergency department with chest pain, dyspnea, and a syncopal episode, following a two weeks history of respiratory symptoms. A pericardial effusion was documented, and a subsequent echocardiogram confirmed cardiac tamponade secondary to myopericarditis attributed to influenza A. Given the hemorrhagic risk associated with anticoagulation administered as part of the initial management, pericardiocentesis was deferred and close monitoring was chosen instead. During the clinical course, the patient developed signs of shock, requiring volume optimization and vasopressor support. However, given the persistence of the contraindication to drainage, conservative medical management was maintained, achieving complete resolution of the tamponade without the need for invasive intervention. This case illustrates the feasibility of individualized medical management in carefully selected patients with cardiac tamponade, based on their clinical characteristics and risk profile.

Keywords

Cardiac Tamponade, Influenza, Human, Pericardial Effusion, Myocarditis, Pericarditis, Conservative Treatment, Case Reports, Costa Rica.

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