Estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico en paciente diagnosticado de Parkinson Juvenil

Fernando González Salazar
Neurocirugía, Hospital Clínica Bíblica, San José, Costa Rica.

Sofía Suárez Sánchez
Clínica Bíblica, San José, Costa Rica. Departamento de Investigación, Hospital Clínica Bíblica, San José Costa Rica, 0000-0002-9606-111X

Resumen

La enfermedad de Parkinson juvenil, definida por el inicio de síntomas antes de los 40 años, se caracteriza por una evolución clínica particular, con excelente respuesta inicial a levodopa y aparición temprana de complicaciones motoras inducidas por la medicación. En casos refractarios al tratamiento farmacológico, la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo subtalámico se ha consolidado como una opción terapéutica efectiva. Se describe el caso de un paciente masculino de 42 años, diagnosticado a los 38 años con enfermedad de Parkinson juvenil, quien fue tratado exitosamente mediante ECP bilateral del núcleo subtalámico en el Hospital Clínica Bíblica, constituyendo el primer procedimiento de este tipo realizado en el sector privado de Costa Rica. Posterior a la cirugía, el paciente presentó una mejoría clínica significativa de los síntomas motores, reducción sustancial en la dosis de levodopa requerida y una notable optimización de su calidad de vida. Este reporte resalta la relevancia de una adecuada selección de candidatos y la eficacia de la ECP como estrategia de manejo en enfermedad de Parkinson juvenil avanzada.

Palabras claves

Enfermedad de Parkinson; estimulación cerebral profunda; núcleo subtalámico; levodopa; neurocirugía.

Abstract

Juvenile Parkinson’s disease, defined by symptom onset before the age of 40, is characterized by a distinct clinical course, including an excellent initial response to levodopa and the early development of medication-induced motor complications. In cases refractory to pharmacological treatment, deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus has emerged as an effective therapeutic option. We report the case of a 42-year-old male patient diagnosed at age 38 with juvenile Parkinson’s disease, who underwent successful bilateral subthalamic DBS at Hospital Clínica Bíblica, marking the first procedure of its kind performed in Costa Rica’s private healthcare sector. Following surgery, the patient showed significant improvement in motor symp- toms, a substantial reduction in levodopa requirements, and a marked enhancement in quality of life. This case highlights the importance of appropriate candidate selection and supports the efficacy of DBS as a management strategy in advanced juvenile Parkinson’s disease.

Keywords

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