Endofibrosis arteria ilíaca bilateral

Dr. Luis Raúl Sandoval Alfaro
Médico especialista en Cirugía Vascular Periférico.
Hospital de Ciudad Neily, San José, Costa Rica.

Dr. Fernando Quirós Mata
Médico especialista en Cirugía Vascular Periférico.
Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica.

Dra. Ana Laura Sandoval Alfaro
Médico General.
San José, Costa Rica.

Resumen

La endofibrosis arteria ilíaca es una condición vascular no ateroesclerótica que produce reducción de la perfusión de las extremidades inferiores. Es una patología que, en su mayoría, afecta a pacientes jóvenes y sanos. Debido a que este grupo etario no presenta factores de riesgo cardiovasculares, el diagnóstico y el tratamiento usualmente se realizan de forma tardía. En la actualidad, el abordaje terapéutico debe ser multidisciplinario, en conjunto con fisiatría, psicología y rehabilitación. El tratamiento se basa desde el manejo conservador hasta la intervención quirúrgica abierta con realización de bypass iliofemoral. En este artículo, se presenta un caso clínico de un masculino de 40 años, ciclista profesional durante 9 años, quien refiere claudicación intermitente progresiva bilateral de miembros inferiores en los últimos 2 años, que llega a presentar dolor de reposo a nivel de pantorrillas. Posterior al estudio angiotomográfico y valoración hemodinámica vascular, se realiza derivación iliofemoral bilateral con prótesis de dacrón. Se egresa sin ninguna complicación, con mejoría total de sus síntomas isquémicos; por lo que se le da seguimiento periódico en la consulta vascular.

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Palabras claves

Estenosis, arteria ilíaca, bilateral.

Abstract

Iliac artery endofibrosis is a non-atherosclerotic vascular condition that results in reduced perfusion of the lower extremities. It is a pathology that affects mostly young and healthy patients. As these patients lack traditional atherosclerotic risk factors or peripheral artery disease, their symptoms are often overlooked or attributed to other pathologies, resulting in mismanagement and delayed treatment. Currently, the therapeutic approach must be multidisciplinary in conjunction with physiatry, psychology and rehabilitation. Treatment is based on conservative management to open surgery with iliofemoral bypass. This clinical case describes a 40-year-old male professional cyclist who refers bilateral progressive severe intermittent claudication of lower limbs in the last 2 years. After CTA and vascular hemodynamic assessment, bilateral iliofemoral bypass is performed. He had an uncomplicated postoperative course with improvement of his ischemic symptoms. One month after operation, he returned to exercise and under routine controls.

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Keywords

Stenosis, iliac artery, bilateral.

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