Acceso arterial transpedio en oclusión crónica total poplítea

Dr. Luis Raúl Sandoval Alfaro
Médico especialista en Cirugía Vascular Periférico
Hospital de Ciudad Neily, San José, Costa Rica.

Dr. José Alejandro Chaves Gómez
Médico especialista en Cirugía Vascular Periférico
Hospital México, San José, Costa Rica.

Dr. José David Brenes Gutiérrez
Médico especialista en Cirugía Vascular Periférico
Hospital México, San José, Costa Rica.

Dra. Ana Laura Sandoval Alfaro
Médico General
San José, Costa Rica.

Resumen

El acceso retrógrado del pie se ha descrito en la literatura como un abordaje secundario en el tratamiento endovascular de pacientes con isquemia arterial crónica. Se utiliza de en casos los cuales no se logró revascularización con acceso anterógrado o en aquellos pacientes que no son candidatos para dicho abordaje debido a ingle hostil, infección y/o habito corporal. En este artículo, se presenta una femenina de 69 años, con múltiples comorbilidades que contraindican la realización de acceso anterógrado femoral ipsilateral y contralateral debido a obesidad mórbida. Se decide realizar bajo control ultrasonográfico acceso pedio retrógrado único para el manejo de una oclusión crónica total de la arteria poplítea retropatelar. Paciente con resultado arteriográfico exitoso, se le da egreso y seguimiento en consulta de úlceras del servicio de Vascular Periférico, donde se evidencia completa cicatrización de úlcera isquémica en cita control en primer mes post quirúrgico.

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Palabras claves

Angioplastia, arterias, endovascular, oclusión. Fuente: DeCS/MeSH.

Abstract

Retrograde pedal access has been described in the literature as a secondary approach in endovascular treatment of patients with chronic arterial ischemia, who failed treatment by antegrade femoral revascularization or in patients who are not candidates to this approach. This article presents 69-year-old female, with multiple comorbidities including morbid obesity that contraindicate ipsilateral or contralateral femoral access. We decided to perform under ultrasonographic control a unique retrograde pedal access for the management of a chronic total occlusion of the popliteal artery. Final angiography showed an antegrade lineal flow from the common femoral artery to the foot. Wound healing has been perceived at the patient’s first follow up afier 1 month.

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Keywords

Aortic aneurysm, Infective aneurysm, allografi, Salmonella.

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