Muerte súbita cardiaca

Dr. Ricardo Mora Quesada
Médico General
Investigadora independiente
San José, Costa Rica.

Dra. María José Cervantes Mata
Médico General
Investigadora independiente
San José, Costa Rica.

Dra. Alejandra Rojas Pérez
Médico General
Investigadora independiente
San José, Costa Rica.

Resumen

La muerte cardíaca súbita (MCS) sigue siendo uno de los desafíos más importantes para la cardiología actual, por su alta tasa de mortalidad y sus diversos factores potenciadores, lo que convierten el diagnóstico y prevención en todo un reto. Se revisaron bases de datos, con el objetivo de identificar las principales causas de muerte súbita cardiovascular. En este artículo, se comentan la epidemiología y las enfermedades asociadas a ella y se hace énfasis en las causas estructurales y no estructurales de la MCS. Se comentan especialmente la importancia de las enfermedades cardiacas congénitas (EAC) y la de mutaciones genéticas en los canales iónicos de la membrana celular del miocardio que predisponen a arritmias malignas y una posible muerte súbita. Las cardiopatías de origen genético tienen también un posible efecto desencadenante en la cardiopatía isquémica aguda y crónica. En este estudio se menciona la utilidad que sigue teniendo el electrocardiograma como herramienta útil para el abordaje inicial de pacientes con sintomatología inespecífica, así como el papel que juega el ecocardiograma en el diagnóstico, los cuáles siguen teniendo un nivel de evidencia clase I. Por último, se describe el alto impacto que tiene el realizar la prevención de la población en general de las enfermedades más frecuentemente asociadas a ella, así como estimular los buenos hábitos de vida, modificar factores de riesgo y establecer un control estricto de patologías crónicas asociadas.

Palabras claves

Muerte cardiaca súbita, enfermedades cardiacas congénitas, paro cardíaco súbito, arritmias ventriculares.

Abstract

Sudden cardiac death (SCD) remains one of the most important challenges for current cardiology, due to its high mortality rate and its various potentiating factors, which make diagnosis and prevention a challenge. Important databases were reviewed, with the objective of identifying the main causes of sudden cardiovascular death. In this article, epidemiology and associated diseases are discussed and emphasis is placed on the structural and non-structural causes of SCD. The importance of congenital heart disease (CAD) and of genetic mutations in the ionic channels of the myocardial cell membrane that predispose to malignant arrhythmias and possible sudden death are especially discussed. Heart disease of genetic origin also has a possible trigger effect in acute and chronic ischemic heart disease. This study mentions the usefulness of the electrocardiogram as a useful tool for the initial approach of patients with non-specific symptoms, as well as the role played by the echocardiogram in diagnosis, which still have a level of class I evidence. Finally, the high impact of preventing the population in general of the diseases most frequently associated with it, as well as stimulating good life habits, modifying risk factors and establishing strict control of associated chronic pathologies, is described.

Keywords

Sudden cardiac death, congenital heart disease, sudden cardiac arrest, ventricular arrhythmias.

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