Síndrome de distress respiratorio en covid-19

Dra. Viviana Ruiz Loría
Médico General.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. San José, Costa Rica.
Médico general en el Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia. San José, Costa Rica. Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). San José, Costa Rica.
Investigadora Independiente. San José, Costa Rica.

Dra. Giuliana Elizondo Vincenzi
Médico General.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. San José, Costa Rica.
Asistente de Dirección y Docente del Centro de Simulación, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). San José, Costa Rica.
Investigadora Independiente. San José, Costa Rica.

Dra. Stefanny Espinoza Porras
Médico General.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad Latina de Costa Rica. San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. San José, Costa Rica.
Médico General en el Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia. San José, Costa Rica. Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). San José, Costa Rica.
Investigadora Independiente. San José, Costa Rica.

Resumen

El manejo del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), demuestra ser desafiante y controvertido.

El SDRA es una condición de etiología multifactorial caracterizada por una inflamación grave y difusa del pulmón que conduce a una insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica que requiere ventilación mecánica (VM). Existe una fuerte asociación entre la inflamación sistémica y pulmonar desregulada y la progresión o resolución tardía del SDRA.

El SDRA está caracterizado por hipoxemia refractaria y recientemente ha atraído mucha atención debido a su alta tasa de letalidad. La noción de que el SDRA es un síndrome heterogéneo que se presenta con alteraciones mecánicas variables y del intercambio de gases, es un hallazgo importante, pero omnipresente y tan antiguo como el propio concepto de SDRA. Esta heterogeneidad clínica y biológica contribuye sustancialmente a la complejidad del manejo del síndrome y las complicaciones que este conlleva.

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Palabras claves

Covid, síndrome distrés respiratorio agudo, virus, Sars-Cov 2.

Abstract

The management of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) secondary to the novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) proves to be challenging and controversial. The acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a condition catastrophic of multifactorial etiology characterized by diffuse, severe inflammation of the lung leading to acute hypoxemic respiratory failure requiring mechanical ventilation (MV). There is a strong association between dysregulated systemic and pulmonary inflammation and progression or delayed resolution of ARDS.

ARDS is characterized by refractory hypoxemia and it has recently attracted much attention due to its high fatality rate. The concept that ARDS is a heterogeneous syndrome is very old and not very accurate. This clinical and biological heterogeneity contributes substantially to the complexity of managing this syndrome and its complications which are usually many.

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Keywords

Covid, acute respiratory distress syndrome, virus, Sars-Cov 2.

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