Piedra blanca: a propósito de un caso en Pérez Zeledón

Dra. Iveth Jiménez Badilla
Microbióloga y química clínica, especialista en Bacteriología Médica.
Licenciatura en Microbiología y Química Clínica, Universidad de Costa Rica (UCR).
Miembro del Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos. San José, Costa Rica.
Microbióloga en el Hospital Dr. Fernando Escalante Pradilla, Pérez Zeledón. San José, Costa Rica. Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). San José, Costa Rica.

Dr. Alexander Gómez Sáenz
Microbiólogo y químico clínico.
Licenciatura en Microbiología y Química Clínica, Universidad de Costa Rica (UCR).
Miembro del Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos. San José, Costa Rica.
Microbiólogo en el Hospital Manuel Mora Valverde, Golfito. Puntarenas, Costa Rica. Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). San José, Costa Rica.

Resumen

La piedra blanca es una micosis causada por el género Trichosporon spp, que genera nódulos blandos y blanquecinos principalmente en pelo del cuero cabelludo. Se asocia a regiones calientes y tropicales del mundo, aunque se dice que es cosmopolita. Se presenta el caso de una niña de 5 años de edad que consulta en el pueblo de Pérez Zeledón, Costa Rica, por la presencia asintomática de numerosos nódulos blanquecinos de 1 mm de diámetro en el cabello de la cabeza, que se confirman como piedra blanca y se identifica a la especie Trichosporon asahii como el agente causal por el sistema VITEK® 2. Se indica como recomendaciones de tratamiento el corte del cabello y el uso de champú con ketoconazol al 2%, así como la suspensión de actividades de riesgo como el lavado frecuente del cabello, pobre secado y trenzado o recogida del mismo cuando aún está húmedo. El caso se resuelve a los dos meses de seguir las recomendaciones brindadas. Se resalta la coincidencia con reportes previos de series de casos en otros países latinoamericanos, que señalan a las niñas como a la población más afectada. Además, se pretende concientizar sobre dicha micosis; sus características, diagnóstico y tratamientos alternos al corte radical del cabello.

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Palabras claves

Piedra blanca, Trichosporon spp., micosis.

Abstract

White piedra is a mycoses caused by the genera Trichosporon spp, which forms soft and whitish nodules mainly in scalp hair. It is associated with tropical and hot regions of the world, although it is known as a cosmopolitan infection. A case is presented from a 5 year old girl who consults in the town of Pérez Zeledón, Costa Rica, for the asymptomatic presence of numerous whitish nodules around 1 mm diameter in the scalp hair, confirmed as white piedra, with Trichosporon asahii species identified as the causal agent by VITEK® 2 system. Haircut and 2% ketoconazol shampoo were indicated as treatment recommendations, together with the suspension of risk activities like frequent hair washing, poor drying and picking up or braiding the wet hair. The case resolves after two months of following the given recommendations. The coincidence with previous case series reports in other latin american countries which point to girls as the most affected population is highlighted. Besides, awareness about this mycoses characteristics, diagnosis and alternative treatments to radical haircut is intended.

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Keywords

White piedra, Trichosporon spp., mycoses.

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