Manejo y abordaje de Hipertensión en Servicios de Emergencia

Dr. Junior Quesada Porras
Médico General
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Adrián Campos-Manley
Interno Universitario UCIMED
Estudiante de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas, UCIMED.
San José, Costa Rica.

Gloria Murra
Interno Universitario UCIMED
Estudiante de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas, UCIMED.
San José, Costa Rica.

Resumen

La crisis hipertensiva se puede presentar como una manifestación de novo o como una complicación de una hipertensión ya previamente diagnosticada. Uno de los objetivos principales en el diagnóstico y manejo de la crisis hipertensiva es la diferenciación entre una emergencia y una urgencia hipertensiva, basándose en la presencia de daño a un órgano blanco respectivamente. Una adecuada estratificación, prevención y regresión del daño causado por el aumento abrupto de la presión arterial podría evitar la aparición de nuevos eventos a largo plazo. Pacientes que cursen con una urgencia hipertensiva podrán ser manejados de manera ambulatoria y no agresiva evitando los efectos adversos de disminuir la presión arterial, mientras que aquellos con una emergencia tendrán que ser hospitalizados y manejados de una forma más continua.

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Palabras claves

Crisis hipertensiva, emergencia hipertensiva, urgencia hipertensiva.

Abstract

A hypertensive crisis can be presented as a de-novo manifestation or it can be seen as a complication from a previous diagnosed hypertension. One of the main objectives when diagnosing and managing a hypertensive crisis is the ability to differentiate between a hypertensive emergency and urgency, using end organ damage as an indicator. An appropriate stratification, prevention and regression of the damage caused by the abrupt raise in blood pressure could prevent future events in the long term. Hypertensive urgencies can be managed in the outpatient setting without exposing them to the side effects of blood pressure lowering while dose with a hypertensive emergency will be admitted to the hospital under close monitoring.

Bibliografía

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Elliot, W. J., Varon, J. (2016, 6 de junio). Drugs used for the treatment of hypertensive emergencies. Recuperado de https://www.uptodate.com/contents/drugs-used-for-the-treatment-of-hypertensive-emergencies

Elliot, W. J., Varon, J. (2016, 16 de agosto). Evaluation and treatment of hypertensive emergencies in adults. Recuperado de https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-treatment-of-hypertensive-emergencies-in-adults

Hopkins, C. (2017). Hypertensive Emergencies: Uncontrolled Blood Pressure, Management of Hypertensive Emergencies. Hypertensive Emergencies, 1-8. Recuperado de https://emedicine.medscape.com/article/1952052-overview

Ipek, E., Oktay, A. A., & Krim, S. R. (2017). Hypertensive crisis. Current Opinion in Cardiology, 1. doi:10.1097/hco.0000000000000398    

Manish, S., Lee, S. M. (2017). Hypertensive Emergency. Hypertensive Emergency. 1-14 Recuperado de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025712516374004

Taylor, D. A. (s.f.). Hypertensive Crisis A Review of Pathophysiology and Treatment. Hypertensive Crisis. 1-9. Recuperado de ccnursing.theclinics.com.