Divertículo de Hutch

Dra. Ileana Aragón Vargas
Médico general. San José Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Dr. José Pablo Zúñiga Vargas
Médico general, Hospital Clínica Bíblica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Resumen

El divertículo de Hutch es una patología congénita de la vejiga. Este divertículo se produce típicamente por un defecto en el músculo detrusor de la vejiga, lo que provoca una protrusión sacular de mucosa vesical. Es una patología que, al tener un origen congénito, tiene su mayor porcentaje diagnóstico durante la edad pediátrica, incluso siendo rara en la edad adulta. Se ha visto asociado a diversas entidades congénitas, entre las cuales destacan el síndrome de Prune Belly y enfermedades del tejido conectivo como el Ehlers Danlos. En el ámbito clínico se presenta ya sea de forma incidental mediante un estudio ultrasonográfico o puede presentarse típicamente como un cuadro de infecciones urinarias a repetición, asociado a hematuria y dolor ya sea hipogástrico o similar a un cólico ureteral; dependiendo de la gravedad del caso. En cuanto a su diagnóstico, se prefieren las técnicas de imágenes radiológicas, y el estudio de elección es la cistouretrografía miccional seriada (CUMS). El tratamiento puede ser conservador asociado a antibióticos o quirúrgico con la consecuente eliminación del divertículo.

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Palabras claves

Hutch, divertículo, vejiga, congénito, cistouretrografía, infección urinaria.

Abstract

Hutch's diverticulum is a congenital pathology of the bladder. This diverticulum is typically caused by a defect in the detrusor muscle of the bladder, which causes a saccular protrusion of the bladder’s mucosa. It’s a pathology that having a congenital origin has its highest diagnostic rates during pediatric age; even being rare in adulthood. It has been associated with various congenital entities, among which we can name Prune Belly syndrome and connective tissue diseases such as Ehlers Danlos. At a clinical level, it is presented incidentally by means of an ultrasonographic study or it can be typically presented as a recurrent urinary tract infection associated with hematuria and abdominal pain; whether hypogastric or similar to a ureteric colic, depending on the severity of the case. As it comes to the diagnosis, radiological imaging techniques are preferred, with voiding cystourethrography (VCUG); as the gold standard. The treatment can be conservative, associated with antibiotics, or surgical, with the consequent elimination of the diverticulum.

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Keywords

Hutch, diverticulum, bladder, congenital, cystourethrography, urinary infection.

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