Edición XIII Setiembre - Diciembre 2019


Investigación

Neurotomía por radiofrecuencia como estrategia de control del dolor crónico relacionado con osteoartrosis: síntesis de técnicas y resumen de la evidencia
Radiofrecuency neurotomy for osteoarthritis pain: technical synthesis and evidence summary


Neurotomía por radiofrecuencia


Dr. Gabriel Varvajal Valdy1
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica

Dr. Roberto Rodríguez Miranda1
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica

Dr. Rodrigo Benavides Cordero1
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica

Dr. Marco Ferrandino Carballo1
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica

1Centro  de  Manejo  del  Dolor  y  Soporte  Integral, Hospital  Clínica  Bíblica,  Torre  Médica  Omega,  Piso  6. San  José,  Costa  Rica.

Fecha de recepción: 09-01-2019
Fecha de aceptación: 21-05-2019


Resumen

La osteoartrosis es una causa frecuente de dolor crónico, particularmente, en la población de más de cuarenta años. El manejo de este síndrome doloroso es complejo y aún, hoy en día, existen limitadas alternativas de tratamiento analgésico no invasivo basadas en evidencia. La ablación por radiofrecuencia es una técnica percutánea utilizada para tratar, mediante energía eléctrica y térmica, un nervio o un grupo de nervios, con el fin de permitir mejor control del dolor, mejoría funcional y, como variables secundarias, reducción del consumo de analgésicos por vía sistémica. Este conjunto de técnicas permite ofrecer alivio del dolor crónico en la distribución sensitiva de dichos nervios y se han descrito abordajes específicos para tratar condiciones dolorosas crónicas asociadas a la osteoartrosis en distintas áreas anatómicas, tales como cadera, rodilla, hombro y columna. Esta revisión bibliográfica pretende ilustrar las principales técnicas de ablación por radiofrecuencia relacionadas con el tratamiento del dolor producido por la osteoartrosis en sitios anatómicos de alta prevalencia.


Palabras claves

Dolor crónico, osteoartrosis, neurotomía, ablación por radiofrecuencia, tratamiento intervencionista del dolor, medicina paliativa, medicina del dolor.

Abstract

Osteoarthritis is a frequent cause of chronic pain, particularly in the population over forty years of age. Management of this painful syndrome is complex and even today there are limited alternatives of non-invasive evidence-based analgesic treatments. Radiofrequency ablation is a percutaneous technique used to treat a nerve or a group of nerves using electrical and thermal energy, in order to allow better pain control, functional improvement and, as secondary variables, reduction of systemic analgesics. This set of techniques allows chronic pain relief in the sensory distribution of nerves and specific approaches have been described to treat chronic painful conditions associated with osteoarthritis in different anatomical areas such as hip, knee, shoulder and spine. This review aims to illustrate the main techniques of radiofrequency ablation related to the treatment of pain produced by osteoarthritis in high prevalence anatomical sites.


Keywords

Chronic pain, osteoarthritis, neurotomy, radiofrequency ablation, interventional pain management, palliative medicine, pain medicine.


Introducción

La osteoartrosis es una condición crónica degenerativa caracterizada por la pérdida del cartílago articular, formación de osteofitos, esclerosis subcondral e hiperplasia sinovial (Chen et al., 2017). Este es el trastorno articular más frecuente en la población general, con un predominio cercano al 15 % y, además, es una causa de alta prevalencia de dolor crónico (Chen et al., 2017; Fu, Robbins y McDougall, 2018), en particular en la población de más de cincuenta años, subgrupo con una prevalencia del 30 % (Ho-Pham et al., 2014; Iidaka et al., 2016; Plotnikoff et al., 2015).

Diversos mecanismos de origen nociceptivo, neuropático, centrales y periféricos explican la génesis del dolor en esta condición degenerativa (Clauw y Hassett, 2017; Geyer y Schönfeld, 2018; Gu et al., 2017; Saito y Tanaka, 2017). El abordaje del tratamiento del dolor crónico asociado a la osteoartrosis exige idealmente un manejo multidisciplinario (Bennell, Buchbinder y Hinman, 2015; Brosseau et al., 2017; Fernandes et al., 2013; Finney, Healey, Jordan, Ryan y Dziedzic, 2016). El manejo del dolor y la limitación funcional requieren frecuentemente considerar el reemplazo articular como opción quirúrgica, sobre todo en casos de osteoartrosis de grandes articulaciones (Skou et al., 2015); sin embargo, existen diversas alternativas de tratamiento no quirúrgico recomendadas para el manejo de la osteoartrosis de cadera y de rodilla. Dentro de estas recomendaciones están educación (Kroon et al., 2014), programas de ejercicio (Anwer, Alghadir y Brismée, 2016; Bartels et al., 2016; Fransen, McConnell, Hernández-Molina y Reichenbach, 2014; Fransen et al., 2015; Østerås et al., 2017), terapia física (Anwer et al., 2016; Bartels et al., 2016; Bennell et al., 2015; Fransen et al., 2014; Fransen et al., 2015; Kroon et al., 2014; Østerås et al., 2017; Skou et al., 2015), agentes tópicos (Rannou, Pelletier y Martel-Pelletier, 2016), inyecciones intraarticulares con corticoesteroides (Arroll y Goodyear-Smith, 2004; da Costa, Hari y Jüni, 2016; Jüni et al., 2015), ácido hialurónico (Maheu, Rannou y Reginster, 2016), entre otros. Desde el punto de vista farmacológico, existen limitadas alternativas seguras y eficaces para un uso a mediano y largo plazo, como el empleo crónico de antiinflamatorios no esteroideos (Gunter, Butler, Wallace, Smith y Harirforoosh, 2017; Sostres, Carrera-Lasfuentes y Lanas, 2017; Ungprasert, Cheungpasitporn, Crowson y Matteson, 2015) y el uso crónico de opioides potentes. Según el estudio SPACE y un reciente metaanálisis, la seguridad y la eficacia de este uso han sido cuestionadas (Busse et al., 2018; Gregori et al., 2018; Krebs et al., 2018; Ray, Chung, Murray, Hall y Stein, 2016). No obstante, es posible que algunos pacientes con enfermedad incapacitante grave no respondan a estas alternativas o tengan efectos adversos inaceptables (Taylor, 2017).

Aunque el tratamiento quirúrgico de la osteoartrosis de rodilla es una intervención basada en evidencia (Skou et al., 2015), esta no se extrapola a otras áreas anatómicas afectadas por osteoartrosis (Försth, 2016; Ghogawala et al., 2016; Rihn et al., 2015). Algunos pacientes pueden no ser candidatos, debido a sus comorbilidades, o bien pueden no querer someterse a una cirugía (Conner-Spady et al., 2014). Diversas técnicas mínimamente invasivas, como la neurotomía por radiofrecuencia, han sido desarrolladas para responder al escenario clínico en el que la intervención quirúrgica no es posible o no es deseable y ante el fallo terapéutico de otras estrategias no invasivas e invasivas (Kapural y Mekhail, 2001). La neurotomía por radiofrecuencia abarca un grupo diverso de técnicas percutáneas utilizadas para tratar, mediante energía eléctrica y térmica, un nervio o un grupo de nervios relacionados con la transmisión del dolor; esta técnica permite ofrecer mejor control del dolor crónico, mejoría funcional y, como variables secundarias, reducción del consumo de analgésicos por vía sistémica (Kapural y Mekhail, 2001). Se han descrito técnicas específicas para tratar condiciones dolorosas crónicas asociadas a la osteoartrosis en cadera, rodilla, hombro y columna (Bhatia, Peng y Cohen, 2016; Chye, Liang, Lu, Chen y Liliang, 2015; Lee, Chung y Kim, 2017; Simopoulod, Nagda y Aner, 2012; Sun et al., 2018; Wu et al., 2014). Esta revisión pretende presentar las principales técnicas de ablación por radiofrecuencia de nervios para tratamiento del dolor producido por la osteoartrosis en sitios anatómicos de alta prevalencia.


Principios técnicos

La neurotomía por radiofrecuencia consiste en la colocación precisa de una o varias cánulas en la cercanía de un nervio o grupo de nervios, con el fin de administrar energía a través de una sonda. Esta sonda se encuentra conectada externamente a un equipo generador de radiofrecuencia, lo que le permite transmitir una corriente eléctrica y lesionar un área específica definida por la longitud de la punta activa. Esta punta transmite una corriente al tejido circundante (Figura 1) (Ball, 2014).

La corriente se transmite al tejido de un paciente a través de un electrodo dispersor, lo cual genera una elevación local de la temperatura. Con el uso de sondas y cánulas convencionales, la lesión térmica se distribuye de manera elíptica, de forma paralela al eje de la sonda. Este circuito permite realizar pruebas de localización previa ablación, con el fin de estimular el nervio diana y documentar una óptima colocación de la cánula. Durante el desarrollo del procedimiento, se realiza una prueba de estimulación sensorial y motora para limitar secuelas por denervación no anticipada. La estimulación sensorial de 50 Hz y 0.5 V permite confirmar la proximidad al blanco y, mediante la motora de 2 Hz y 2 V, se constata la distancia segura a las fibras motoras.
Figura 1. Material utilizado para las ablaciones por radiofrecuencia.

Neurotomía por radiofrecuencia

Nota: A) Cánulas de diferente diámetro y longitud. B) Sonda de radiofrecuencia. C) Electrodo dispersor. D) Generador de radiofrecuencia.

Una vez corroborado el adecuado posicionamiento de la sonda mediante imágenes médicas (tomografía, ecografía, fluoroscopia, en función de los requisitos del caso específico), el sistema se programa para iniciar el tratamiento mediante una temperatura determinada. Esto activa el campo electromagnético alrededor de la punta del electrodo que logra calentar los tejidos hasta alcanzar una temperatura superior a los 40 °C. Múltiples variables de la técnica afectan el tamaño de la lesión por radiofrecuencia, como el tipo de sistema de administración, el calibre de la punta, la longitud de la punta activa, la temperatura, así como variables específicas del tejido tratado (Cosman, Dolensky y Hoffman, 2014; Provenzano, Watson y Somers, 2015; Wang, Helm y Yung, 2017).

Actualmente, existen tres modalidades de aplicación de la radiofrecuencia en nervios periféricos:

1. Radiofrecuencia convencional: Mediante esta técnica se administra una corriente de radiofrecuencia continua, lo cual genera temperaturas de 70 °C a 90 °C, y resulta en termocoagulación de la estructura nerviosa tratada, lo que impide la transmisión axonal (Choi, Cheong, Lim y Park, 2013; Jones, 2014).

2. Radiofrecuencia enfriada: Esta es una modificación de la radiofrecuencia convencional, cuya ventaja es ofrecer mayor control de la temperatura de lesión (cercana a los 60 °C), mediante un sistema externo de enfriamiento por flujo continuo de agua alrededor de la sonda. Esto permite la extracción de calor local y asegura una distribución controlada del calor, con el objetivo de maximizar el área de lesión (Ball, 2014).

3. Radiofrecuencia pulsada: Una vez ubicada con precisión la cánula y la sonda, se administra un alto voltaje con pulsos y fluctuaciones de alta frecuencia (pulsos de 20 ms con una frecuencia aproximada de 450 KHz a intervalos de 2 Hz), lo cual genera temperaturas cercanas a los 42 °C. Esto no produce termocoagulación de los tejidos, por lo que se considera una técnica no neurodestructiva y, en consecuencia, reversible y adaptada al tratamiento de nervios o grupos de nervios con componente motor (Chang, 2018; Choi, Choi H. J., Cheong, Lim y Park, 2013; Djibilian, Fucci, Pascual-Ramírez, Martínez-Marcos y Mantecón, 2013). Distintos mecanismos explican la eficacia de esta modalidad de radiofrecuencia: el control de la temperatura permite una lesión más selectiva hacia fibras C (Erdine, Bilir, Cosman y Cosman E. R., 2009; Huang et al., 2017) y un efecto neuromodulador en el procesamiento del dolor a nivel del ganglio de la raíz dorsal, mediante la activación de las láminas I y II de Rexed en la médula espinal (Higuchi, Nashold, Sluijter, Cosman y Pearlstein, 2002). La administración de radiofrecuencia pulsada genera la modificación en la expresión de genes asociados a la transcripción de proteínas relacionadas con factores neurotrópicos, tales como el factor neurotrópico derivado de células gliales, c-Fos o la kinasa JNK (Chen et al., 2014; Hailong, Hao, Zipu, Nan y Fang, 2018; Lin et al., 2014; Vallejo et al., 2013). Un nuevo mecanismo recientemente descrito incluye la estimulación de vías descendentes inhibitorias noradrenérgicas y serotoninérgicas (Hagiwara, Iwasaka, Takeshima y Noguchi, 2009).


Evidencia científica

Como se ha comentado, la neurotomía por radiofrecuencia consiste en una técnica percutánea adaptable a diversidad de condiciones generadoras de dolor crónico y a variadas áreas anatómicas. Este conjunto de técnicas típicamente se aplican en un entorno de sala de procedimientos o de sala de operaciones y se utilizan imágenes médicas, tales como ultrasonido, fluoroscopia o tomografía, con el fin de asegurar la colocación de las cánulas (Figura 2). A continuación, se explican las técnicas específicas más comunes según la zona anatómica.

Neurotomía por radiofrecuencia

Figura 2. Realización de una neurotomía por radiofrecuencia.

Nota: A) Evaluación fluoroscópica y ecográfica previa al procedimiento. B) Colocación de una cánula mediante guía en tiempo real.


Dolor de origen facetario
Radiofrecuencia de ramos mediales

El ramo medial es el nervio originado en el ramo primario dorsal de cada nervio espinal. Este nervio inerva los músculos paraespinales y los elementos articulares posteriores de una vértebra y del nivel inferior (Figura 3). De este modo, cada segmento vertebral recibe una inervación dual del ramo medial del mismo nivel y del nivel superior (Lau et al., 2004; Shuang et al., 2015). Las articulaciones facetarias y sus cápsulas están inervadas por los ramos mediales (Hirsch, Ingelmark y Miller, 1963; Kallakuri, Li, Chen y Cavanaugh, 2012; Zhou, Chen, Guo, Liao y Xiao, 2006). La capacidad de las articulaciones facetarias para producir dolor se ha demostrado en voluntarios sanos, mediante la inyección de soluciones irritantes en la columna cervical y lumbar, y también se ha establecido el efecto analgésico de los anestésicos locales inyectados en las articulaciones (Mooney y Robertson, 1976). La técnica de ablación por radiofrecuencia de ramos mediales consiste en colocar, mediante guía fluoroscópica, una cánula de radiofrecuencia paralela a estos nervios sensitivos, de manera que se asegure una lesión de este en la porción posterolateral de la vértebra (Ackerman, 2006; Greher, Kirchmair, Enna et al., 2004; Lau et al., 2004; Manchikanti, Singh, Falco, Cash y Fellows, 2008).

Neurotomía por radiofrecuencia

Figura 3. Neurotomía por radiofrecuencia de los ramos mediales lumbares. Reconstrucción tomográfica tridimensional de la columna lumbar.

Nota: En rojo, se señala el posicionamiento óptimo de las sondas para ablación bilateral L3-L4.


Gonalgia
Radiofrecuencia de nervios geniculares

La inervación de la cápsula articular de la rodilla es compleja y se origina en ramos articulares del nervio femoral, obturador y ciático. Los principales ramos terminales sensitivos se han llamado nervios geniculares; y, clínicamente, los nervios geniculares superomedial, superolateral e inferomedial son el principal objetivo de tratamiento en la ablación por radiofrecuencia (Figura 4). Aunque los nervios geniculares son las principales ramas articulares de la rodilla, también existen las terminales del nervio para el vasto medial, vasto lateral y peroneal recurrente (Burckett-St, Peng, Girón et al., 2016; Franco, Buvanendran, Petersohn, Menzies y Menzies L. P., 2015). El primer ensayo clínico controlado que demostró la eficacia de la técnica fue desarrollado por Choi et al. (2011). Esta requiere la identificación de puntos de referencia anatómicos de los nervios que inervan la articulación de la rodilla y la colocación de tres cánulas bajo visión fluoroscópica o ecográfica a nivel de los nervios geniculares cercanos al periostio (Iannaccone, Dixon y Kaufman, 2017; Kesikburun, Yaşar, Uran, Adigüzel y Yilmaz, 2016; McCormick et al., 2017).

Neurotomía por radiofrecuencia

Figura 4. Neurotomía por radiofrecuencia de nervios geniculares guiada por fluoroscopia para tratamiento de gonalgia crónica. Correcta colocación de las cánulas durante una ablación en la rodilla derecha.

Nota: A) Vista anteroposterior. B) Vista lateral.


Coxalgia
Ablación por radiofrecuencia de ramos articulares de nervio obturador y de nervio femoral

Las ramas articulares del nervio femoral, las ramas articulares del nervio obturador y, frecuentemente, del nervio obturador accesorio proporcionan la inervación sensitiva anterior de la cápsula de la articulación coxofemoral. La relación de las ramas articulares de estos tres nervios con el acetábulo inferomedial y el espacio entre la espina ilíaca anteroinferior y la eminencia iliopúbica puede sugerir sitios potenciales para la ablación por radiofrecuencia (Short et al., 2018). La neurotomía por radiofrecuencia de ramos articulares de nervio femoral y de nervio obturador es una alternativa de tratamiento para pacientes con dolor persistente en la cadera, que no logran alivio adecuado a pesar de las medidas conservadoras (Chye, Liang, Lu, Chen y Liliang, 2015; Gupta, Radhakrishna, Etheridge, Besemann y Finlayson, 2014; Kapural, Jolly, Mantoan, Badhey y Ptacek, 2018; Kawaguchi, Hashizume, Iwata y Furuya, 2001; Kim, Shen y Hanna, 2017; Rivera, Mariconda y Annaratone, 2012; Tinnirello, Todeschini, Pezzola y Barbieri, 2018; Wu y Groner, 2007). Esta técnica particular exige la colocación con precisión de dos cánulas adyacentes a las ramas articulares del nervio obturador y ramas articulares del nervio femoral (Locher et al.,2008). Aunque la técnica fluoroscópica es aún la más utilizada, es frecuente requerir una que combine la fluoroscópica y la ecográfica, con el fin de reducir el riesgo de punción de vasos femorales cercanos (Chaiban, Paradis y Atallah, 2014; Kapural, Jolly, Mantoan, Badhey y Ptacek, 2018; Khan et al., 2018).


Omalgia
Radiofrecuencia pulsada de nervio supraescapular

El nervio supraescapular es un nervio mixto que inerva los dos tercios posteriores de la articulación glenohumeral (Faruch et al., 2017; Kostretzis, Theodoroudis, Boutsiadis, Papadakis y Papadopoulos, 2017). El componente motor inerva el músculo supraespinoso e infraespinoso, por lo cual las técnicas ablativas deben considerar la debilidad consecuente después del uso de radiofrecuencia convencional (Esparza, Londoño, Villanueva y De Andrés, 2012). Diversos estudios han demostrado eficacia de esta técnica en el tratamiento de osteoartrosis glenohumeral (Ergonenc y Beyaz, 2018; Gabrhelik, Michalek, Adamus, Mikova y Dolecek, 2010; Jang et al., 2013; Luleci et al., 2011; Simopoulos et al., 2012; Wu et al., 2014). De manera particular, es frecuente el uso de la técnica guiada por ecografía, que permite una precisa colocación de la cánula inmediatamente inferior al ligamento escapular transverso y adyacente al nervio supraescapular (Figura 5). Existen riesgos intrínsecos a la técnica de lesión vascular y de neumotórax, aunque las tasas de estas complicaciones son bajas (inferior al 1 %).

Neurotomía por radiofrecuencia

Figura 5. Radiofrecuencia del nervio supraescapular.

Nota: A) Anatomía ósea relevante para el correcto posicionamiento de la cánula de radiofrecuencia en la escotadura escapular, basado en Suprascapular notch (2018). B) Vista ecográfica de la señal Doppler de la arteria supraescapular derecha.


Dolor de origen sacroilíaco
Radiofrecuencia de ramos laterales sacros de la articulación sacroilíaca

El dolor de la articulación sacroilíaca es una fuente común de dolor lumbar mecánico, que afecta a entre el 15 % y el 30 % de las personas con dolor crónico no radicular. Aunque ninguna prueba durante el examen físico o característica clínica puede identificar de manera confiable una disfunción sacroilíaca, las infiltraciones intraarticulares y los bloqueos pueden establecer el diagnóstico. La inervación sensitiva de la articulación sacroilíaca está dada por los ramos laterales sacros S1, S2 y S3, así como por el ramo primario de L5. Múltiples estudios clínicos demuestran un beneficio a mediano plazo al utilizar las inyecciones de esteroides intraarticulares y extraarticulares (Soto y Otero, 2018). En aquellos pacientes que no experimentan un alivio sostenido con el uso de las inyecciones intraarticulares, se debe considerar la denervación por radiofrecuencia (Schmidt, Bhandutia y Altman, 2018).

La neurotomía de ramos laterales sacros es una técnica mínimamente invasiva que busca lesionar los ramos laterales sacros S1, S2 y S3 y del ramo primario dorsal de L5. Existen diversos abordajes; los más comunes son las técnicas de lesión en palizada mediante un electrodo multipolar (Bellini y Barbieri, 2016; Hegarty, 2016; Ho, Hadi, Pasutharnchat y Tan, 2013; Tinnirello, Barbieri, Todeshini y Marchesini, 2017) o mediante múltiples lesiones periforaminales con la introducción de cánulas perpendiculares al borde sacro posterior (Figura 6) (Biswas, Dey, Biswas S. y Mohan, 2016; Hegarty, 2016).

Neurotomía por radiofrecuencia

Figura 6. Neurotomía de ramos laterales sacros. Técnica periforaminal guiada por fluoroscopia para articulación sacroilíaca izquierda.

Nota: En rojo, la zona aproximada de cada una de las lesiones en S1, S2, S3 y el ramo dorsal primario de L5.


Precauciones

El uso de estas técnicas requiere un adecuado entrenamiento, lo cual es fundamental para asegurar su éxito. Un estudio reciente, que proporcionó datos negativos, cuestionó los resultados positivos de estas intervenciones en el largo plazo para tratamiento del dolor lumbar bajo, sin embargo, esta investigación ha sido ampliamente criticada por los aspectos técnicos de las ablaciones que ofrece. Una adecuada selección del paciente, una correcta escogencia de la cánula y un adecuado posicionamiento de esta son elementos fundamentales para el éxito de las neurotomías por radiofrecuencia (McCormick et al., 2018; Provenzano, Buvanendran, de León-Casasola, Narouze y Cohen, 2018; van Kuijk et al., 2018).


Conclusiones

La osteoartrosis es el trastorno articular más frecuente en la población general y es una causa de alta prevalencia de dolor crónico, particularmente en la población de más de cuarenta años. Existen diversas técnicas de neurotomía por radiofrecuencia adaptadas al tratamiento del dolor crónico.

En este artículo, se han expuesto las técnicas más comunes asociadas a la osteoartrosis facetaria, sacroilíaca, glenohumeral, coxofemoral y tibiofemoral. Este grupo diverso de técnicas mínimamente invasivas permite ofrecer un tratamiento regional del dolor crónico en escenarios de alta complejidad y en los que no haya habido respuesta favorable a intervenciones menos invasivas o en el caso de persistencia de dolor posterior a una intervención quirúrgica. Los resultados clínicos favorables dependen de una correcta realización de la técnica, lo cual exige un profundo conocimiento anatómico y de los criterios de selección de cada una de las indicaciones presentadas en este texto.


Referencias bibliográficas

Ackerman, W. E. (2006). The single-needle facet joint medial branch block technique. Reg Anesth Pain Med, 31(2), 181. doi:10.1016/j.rapm.2005.10.012

Anwer, S., Alghadir, A. y Brismée, J-M. (2016). Effect of Home Exercise Program in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Geriatr Phys Ther 2001, 39(1), 38-48. doi:10.1519/JPT.0000000000000045

Arroll, B. y Goodyear-Smith, F. (2004). Corticosteroid injections for osteoarthritis of the knee: meta-analysis. BMJ, 328(7444), 869. doi:10.1136/bmj.38039.573970.7C

Ball, R. D. (2014). The science of conventional and water-cooled monopolar lumbar radiofrequency rhizotomy: an electrical engineering point of view. Pain Physician, 17(2), E175-211.

Bartels, E. M., Juhl, C. B., Christensen, R., Hagen, K. B., Danneskiold-Samsøe, B., Dagfinrud, H. y Lund, H. (2016). Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev, 3, CD005523. doi:10.1002/14651858.CD005523.pub3

Bellini, M. y Barbieri, M. (2016). Single strip lesions radiofrequency denervation for treatment of sacroiliac joint pain: two years’ results. Anaesthesiol Intensive Ther, 48(1), 19-22. doi:10.5603/AIT.2016.0004

Bennell, K. L., Buchbinder, R. y Hinman, R. S. (2015). Physical therapies in the management of osteoarthritis: current state of the evidence. Curr Opin Rheumatol, 27(3), 304-311. doi:10.1097/BOR.0000000000000160

Bhatia, A., Peng, P. y Cohen, S. P. (2016). Radiofrequency Procedures to Relieve Chronic Knee Pain: An Evidence-Based Narrative Review. Reg Anesth Pain Med, 41(4), 501-510. doi:10.1097/AAP.0000000000000414

Biswas, B. K., Dey, S., Biswas, S. y Mohan, V. K. (2016). Water-cooled radiofrequency neuroablation for sacroiliac joint dysfunctional pain. J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 32(4), 525-527. doi:10.4103/0970-9185.168261

Brosseau, L., Taki, J., Desjardins, B., Thevenot, O., Fransen, M., Wells, G. A.,… y McLean, L. (2017). The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part two: strengthening exercise programs. Clin Rehabil, 31(5), 596-611. doi:10.1177/0269215517691084

Burckett-St Laurant, D., Peng, P., Girón Arango, L., Niazi, A. U., Chan, V. W. S., Agur, A. y Perlas, A. (2016). The Nerves of the Adductor Canal and the Innervation of the Knee: An AnatomicStudy. Reg Anesth Pain Med, 41(3), 321-327. doi:10.1097/AAP.0000000000000389

Busse, J. W., Wang, L., Kamaleldin, M., Craigie, S., Riva, J. J., Montoya, L.,… y Guyatt, G. H. (2018). Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 320(23), 2448-2460. doi:10.1001/jama.2018.18472

Conner-Spady, B. L., Marshall, D. A., Hawker, G. A., Bohm, E., Dunbar, M. J., Frank, C. y Noseworthy, T. W. (2014). You’ll know when you’re ready: a qualitative study exploring how patients decide when the time is right for joint replacement surgery. BMC Health Serv Res, 14, 454. doi:10.1186/1472-6963-14-454

Chaiban, G., Paradis, T. y Atallah, J. (2014). Use of ultrasound and fluoroscopy guidance in percutaneous radiofrequency lesioning of the sensory branches of the femoral and obturator nerves. Pain Pract Off J World Inst Pain, 14(4), 343-345. doi:10.1111/papr.12069

Chang, M. C. (2018). Efficacy of Pulsed Radiofrequency Stimulation in Patients with Peripheral Neuropathic Pain: A Narrative Review. Pain Physician, 21(3), E225-E234.

Chen, D., Shen, J., Zhao, W., Wang, T., Han, L., Hamilton, J. L. y Im, H.-J. (2017). Osteoarthritis: toward a comprehensive understanding of pathological mechanism. Bone Res, 5, 16044. doi:10.1038/boneres.2016.44

Chen, K.-H., Yang, C.-H., Juang, S.-E., Huang, H.-W., Cheng, J.-K., Sheen-Chen, S.-M.,… y Lin, C.-R. (2014). Pulsed radiofrequency reduced complete Freund’s adjuvant-induced mechanical hyperalgesia via the spinal c-Jun N-terminal kinase pathway. Cell Mol Neurobiol, 34(2), 195-203. doi:10.1007/s10571-013-0003-z

Choi, S., Choi, H. J., Cheong, Y., Lim, Y-J, Park, H-K. (2013). Internal-specific morphological analysis of sciatic nerve fibers in a radiofrequency-induced animal neuropathic pain model. PloS One, 8(9), e73913. doi:10.1371/journal.pone.0073913

Choi, W.-J., Hwang, S.-J., Song, J.-G., Leem, J.-G., Kang, Y.-U., Park, P.-H. y Shin, J.-W. (2011). Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain, 152(3), 481-487. doi:10.1016/j.pain.2010.09.029

Chye, C-L, Liang, C-L, Lu, K., Chen, Y-W y Liliang, P-C. (2015). Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of femoral and obturator nerves for chronic hip pain. Clin Interv Aging, 10, 569-574. doi:10.2147/CIA.S79961

Clauw, D. J. y Hassett, A. L. (2017). The role of centralised pain in osteoarthritis. Clin Exp Rheumatol, 35(5), 79-84.

Cosman, E. R., Dolensky, J. R. y Hoffman, R. A. (2014). Factors that affect radiofrequency heat lesion size. Pain Med Malden Mass, 15(12), 2020-2036. doi:10.1111/pme.12566

da Costa, B. R., Hari, R. y Jüni, P. (2016). Intra-articular Corticosteroids for Osteoarthritis of the Knee. JAMA, 316(24), 2671-2672. doi:10.1001/jama.2016.17565

Djibilian, E., Fucci, R., Pascual-Ramírez, J., Martínez-Marcos, A. y Mantecón, J. M. V. (2013). Ultrasound-guided sciatic nerve pulsed radiofrequency for chronic knee pain treatment: a novel approach. J Anesth, 27(6), 935-938. doi:10.1007/s00540-013-1624-6

Erdine, S., Bilir, A., Cosman, E. R. y Cosman, E. R. (2009). Ultrastructural changes in axons following exposure to pulsed radiofrequency fields. Pain Pract Off J World Inst Pain, 9(6), 407-417. doi:10.1111/j.1533-2500.2009.00317.x

Ergonenc, T. y Beyaz, S. G. (2018). Effects of ultrasound-guided suprascapular nerve pulsed radiofrequency on chronic shoulder pain. Med Ultrason, 20(4), 461-466.

Esparza Miñana, J. M., Londoño Parra, M., Villanueva Pérez, V. L. y De Andrés Ibáñez, J. (2012). New options in the treatment of painful shoulder syndrome. Semergen, 38(1), 40-43.

Faruch Bilfeld, M., Lapègue, F., Sans, N., Chiavassa Gandois, H., Laumonerie, P. y Larbi, A. (2017). Ultrasonography study of the suprascapular nerve. Diagn Interv Imaging, 98(12), 873-879. doi:10.1016/j.diii.2017.09.003

Fernandes, L., Hagen, K. B., Bijlsma, J. W. J., Andreassen, O., Christensen, P., Conaghan, P. G.,… y European League Against Rheumatism (EULAR). (2013). EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis, 72(7), 1125-1135. doi:10.1136/annrheumdis-2012-202745

Finney, A., Healey, E., Jordan, J. L., Ryan, S. y Dziedzic, K. S. (2016). Multidisciplinary approaches to managing osteoarthritis in multiple joint sites: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord, 17, 266. doi:10.1186/s12891-016-1125-5

Försth, P., Ólafsson, G., Carlsson, T., Frost, A., Borgström, F., Fritzell, P.,… y Sandén, B. (2016). A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med, 374(15), 1413-1423. doi:10.1056/NEJMoa1513721

Franco, C. D., Buvanendran, A., Petersohn, J. D., Menzies, R. D. y Menzies, L. P. (2015). Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee: Implications for Radiofrequency Ablation. Reg Anesth Pain Med, 40(4), 363-368. doi:10.1097/AAP.0000000000000269

Fransen, M., McConnell, S., Harmer, A. R., Van der Esch, M., Simic, M. y Bennell, K. L. (2015). Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med, 49(24), 1554-1557. doi:10.1136/bjsports-2015-095424

Fransen, M., McConnell, S., Hernandez-Molina, G. y Reichenbach, S. (2014). Exercise for osteoarthritis of the hip. Cochrane Database Syst Rev, (4), CD007912. doi:10.1002/14651858.CD007912.pub2

Fu, K., Robbins, S. R. y McDougall, J. J. (2018). Osteoarthritis: the genesis of pain. Rheumatol Oxf Engl, 57(4), iv43-iv50. doi:10.1093/rheumatology/kex419

Gabrhelik, T., Michalek, P., Adamus, M., Mikova, M. y Dolecek, L. (2010). Effect of pulsed radiofrequency therapy on the suprascapular nerve in shoulder pain of various aetiology. Ir J Med Sci, 179(3), 369-373. doi:10.1007/s11845-010-0490-6

Geyer, M. y Schönfeld, C. (2018). Novel Insights into the Pathogenesis of Osteoarthritis. Curr Rheumatol Rev, 14(2), 98-107. doi:10.2174/1573397113666170807122312

Ghogawala, Z., Dziura, J., Butler, W. E., Dai, F., Terrin, N., Magge, S. N.,… y Benzel, E. C. (2016). Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med, 374(15), 1424-1434. doi:10.1056/NEJMoa1508788

Gregori, D., Giacovelli, G., Minto, C., Barbetta, B., Gualtieri, F., Azzolina, D.,… y Rovati, L. C. (2018). Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 320(24), 2564-2579. doi:10.1001/jama.2018.19319

Greher, M., Kirchmair, L., Enna, B., Kovacs, P., Gustorff, B., Kapral, S. y Moriggl, B. (2004). Ultrasound-guided lumbar facet nerve block: accuracy of a new technique confirmed by computed tomography. Anesthesiology, 101(5), 1195-1200.

Gunter, B. R., Butler, K. A., Wallace, R. L., Smith, S. M. y Harirforoosh, S. (2017). Non-steroidal anti-inflammatory drug-induced cardiovascular adverse events: a meta-analysis. J Clin Pharm Ther, 42(1), 27-38. doi:10.1111/jcpt.12484

Gu, Y.-T., Chen, J., Meng, Z.-L., Ge, W.-Y., Bian, Y.-Y., Cheng, S.-W.,… y Peng, L. (2017). Research progress on osteoarthritis treatment mechanisms. Biomed Pharmacother Biomedecine Pharmacother, 93, 1246-1252. doi:10.1016/j.biopha.2017.07.034

Gupta, G., Radhakrishna, M., Etheridge, P., Besemann, M. y Finlayson, R. J. (2014). Radiofrequency denervation of the hip joint for pain management: case report and literature review. US Army Med Dep J, (june), 41-51.

Hagiwara, S., Iwasaka, H., Takeshima, N. y Noguchi, T. (2009). Mechanisms of analgesic action of pulsed radiofrequency on adjuvant-induced pain in the rat: roles of descending adrenergic and serotonergic systems. Eur J Pain Lond Engl, 13(3), 249-252. doi:10.1016/j.ejpain.2008.04.013

Hailong, J., Hao, R., Zipu, J., Nan, J. y Fang, L. (2018). Pulsed Radiofrequency Improves Neuropathic Pain in Chronic Constriction Injury Rats through the Upregulation of the Transcription and Translation Levels of Glial Cell Line-Derived Neurotrophic Factor. Pain Physician, 21(1), 33-40.

Hegarty, D. (2016). Clinical Outcome Following Radiofrequency Denervation for Refractory Sacroiliac Joint Dysfunction Using the Simplicity III Probe: A 12-Month Retrospective Evaluation. Pain Physician, 19(1), E129-135.

Higuchi, Y., Nashold, B. S., Sluijter, M., Cosman, E. y Pearlstein, R. D. (2002). Exposure of the dorsal root ganglion in rats to pulsed radiofrequency currents activates dorsal horn lamina I and II neurons. Neurosurgery, 50(4), 850-855.

Hirsch, C., Ingelmark, B. E. y Miller, M. (1963). The anatomical basis for low back pain. Studies on the presence of sensory nerve endings in ligamentous, capsular and intervertebral disc structures in the human lumbar spine. Acta Orthop Scand, 33, 1-17.

Ho, K-Y, Hadi, M. A., Pasutharnchat, K. y Tan, K-H. (2013). Cooled radiofrequency denervation for treatment of sacroiliac joint pain: two-year results from 20 cases. J Pain Res, 6, 505-511. doi:10.2147/JPR.S46827

Ho-Pham, L. T., Lai, T. Q., Mai, L. D., Doan, M. C., Pham, H. N. y Nguyen, T. V. (2014). Prevalence of radiographic osteoarthritis of the knee and its relationship to self-reported pain. PloS One, 9(4), e94563. doi:10.1371/journal.pone.0094563

Huang, R.-Y., Liao, C.-C., Tsai, S.-Y., Yen, C.-T., Lin, C.-W., Chen, T.-C.,… y Wen, Y.-R. (2017). Rapid and Delayed Effects of Pulsed Radiofrequency on Neuropathic Pain: Electrophysiological, Molecular, and Behavioral Evidence Supporting Long-Term Depression. Pain Physician, 20(2), E269-E283.

Iannaccone, F., Dixon, S. y Kaufman, A. A. (2017). Review of Long-Term Pain Relief after Genicular Nerve Radiofrequency Ablation in Chronic Knee Osteoarthritis. Pain Physician, 20(3), E437-E444.

Iidaka, T., Muraki, S., Akune, T., Oka, H., Kodama, R., Tanaka, S.,… y Yoshimura, N. (2016). Prevalence of radiographic hip osteoarthritis and its association with hip pain in Japanese men and women: the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage, 24(1), 117-123. doi:10.1016/j.joca.2015.07.017

Jang, J. S., Choi, H. J., Kang, S. H., Yang, J. S., Lee, J. J. y Hwang, S. M. (2013). Effect of pulsed radiofrequency neuromodulation on clinical improvements in the patients of chronic intractable shoulder pain. J Korean Neurosurg Soc, 54(6), 507-510. doi:10.3340/jkns.2013.54.6.507

Jones, R. C. W. (2014). Neuroinflammatory effects of radiofrequency. Eur J Pain Lond Engl, 18(2), 149-150. doi:10.1002/j.1532-2149.2013.00418.x

Jüni, P., Hari, R., Rutjes, A. W. S., Fischer, R., Silletta, M. G., Reichenbach, S. y da Costa, B. R. (2015). Intra-articular corticosteroid for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev, (10), CD005328. doi:10.1002/14651858.CD005328.pub3

Kallakuri, S., Li, Y., Chen, C., Cavanaugh, J. M. (2012). Innervation of cervical ventral facet joint capsule: Histological evidence. World J Orthop, 3(2), 10-14. doi:10.5312/wjo.v3.i2.10

Kapural, L., Jolly, S., Mantoan, J., Badhey, H. y Ptacek, T. (2018). Cooled Radiofrequency Neurotomy of the Articular Sensory Branches of the Obturator and Femoral Nerves - Combined Approach Using Fluoroscopy and Ultrasound Guidance: Technical Report, and Observational Study on Safety and Efficacy. Pain Physician, 21(3), 279-284.

Kapural, L. y Mekhail, N. (2001). Radiofrequency ablation for chronic pain control. Curr Pain Headache Rep, 5(6), 517-525.

Kawaguchi, M., Hashizume, K., Iwata, T. y Furuya, H. (2001). Percutaneous radiofrequency lesioning of sensory branches of the obturator and femoral nerves for the treatment of hip joint pain. Reg Anesth Pain Med, 26(6), 576-581. doi:10.1053/rapm.2001.26679

Kesikburun, S., Yaşar, E., Uran, A., Adigüzel, E. y Yilmaz, B. (2016). Ultrasound-Guided Genicular Nerve Pulsed Radiofrequency Treatment For Painful Knee Osteoarthritis: A Preliminary Report. Pain Physician, 19(5), E751-759.

Khan, J. S., Krane, E. J., Higgs, M., Pritzlaff, S., Hoffinger, S. y Ottestad, E. (2018). A Case Report of Combined Ultrasound and Fluoroscopic-Guided Percutaneous Radiofrequency Lesioning of the Obturator and Femoral Articular Branches in the Treatment of Persistent Hip Pain in a Pediatric Patient. Pain Pract Off J World Inst Pain. doi:10.1111/papr.12724

Kim, D. J., Shen, S. y Hanna, G. M. (2017). Ultrasound-guided Radiofrequency Lesioning of the Articular Branches of the Femoral Nerve for the Treatment of Chronic Post-arthroplasty Hip Pain. Pain Physician, 20(2), E323-E327.

Kostretzis, L., Theodoroudis, I., Boutsiadis, A., Papadakis, N. y Papadopoulos, P. (2017). Suprascapular Nerve Pathology: A Review of the Literature. Open Orthop J, 11, 140-153. doi:10.2174/1874325001711010140

Krebs, E. E., Gravely, A., Nugent, S., Jensen, A. C., DeRonne, B., Goldsmith, E. S.,… y Noorbaloochi, S. (2018). Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial. JAMA, 319(9), 872-882. doi:10.1001/jama.2018.0899

Kroon, F. P. B., van der Burg, L. R. A., Buchbinder, R., Osborne, R. H., Johnston, R. V. y Pitt, V. (2014). Self-management education programmes for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev, (1), CD008963. doi:10.1002/14651858.CD008963.pub2

Lau, P., Mercer, S., Govind, J., Bogduk, N. (2004). The surgical anatomy of lumbar medial branch neurotomy (facet denervation). Pain Med Malden Mass, 5(3), 289-298. doi:10.1111/j.1526-4637.2004.04042.x

Lee, C-H, Chung, C. K. y Kim, C. H. (2017). The efficacy of conventional radiofrequency denervation in patients with chronic low back pain originating from the facet joints: a meta-analysis of randomized controlled trials. Spine J Off J North Am Spine Soc, 17(11), 1770-1780. doi:10.1016/j.spinee.2017.05.006

Lin, M. L., Lin, W. T., Huang, R. Y., Chen, T. C., Huang, S. H., Chang, C. H.,… y Wen, Y. R. (2014). Pulsed radiofrequency inhibited activation of spinal mitogen-activated protein kinases and ameliorated early neuropathic pain in rats. Eur J Pain Lond Engl, 18(5), 659-670.

Locher, S., Burmeister, H., Böhlen, T., Eichenberger, U., Stoupis, C., Moriggl, B.,… y Curatolo, M. (2008). Radiological anatomy of the obturator nerve and its articular branches: basis to develop a method of radiofrequency denervation for hip joint pain. Pain Med Malden Mass, 9(3), 291-298. doi:10.1111/j.1526-4637.2007.00353.

Luleci, N., Ozdemir, U., Dere, K., Toman, H., Luleci, E. e Irban, A. (2011). Evaluation of patients’ response to pulsed radiofrequency treatment applied to the suprascapular nerve in patients with chronic shoulder pain. J Back Musculoskelet Rehabil, 24(3), 189-194. doi:10.3233/BMR-2011-0293

Maheu, E., Rannou, F. y Reginster, J-Y. (2016). Efficacy and safety of hyaluronic acid in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum, 45(4), S28-33. doi:10.1016/j.semarthrit.2015.11.008

Manchikanti, L., Singh, V., Falco, F. J. E., Cash, K. M. y Fellows, B. (2008). Cervical medial branch blocks for chronic cervical facet joint pain: a randomized, double-blind, controlled trial with one-year follow-up. Spine, 33(17), 1813-1820. doi:10.1097/BRS.0b013e31817b8f88

McCormick, Z. L., Korn, M., Reddy, R., Marcolina, A., Dayanim, D., Mattie, R.,… y Walega, D. R. (2017). Cooled Radiofrequency Ablation of the Genicular Nerves for Chronic Pain due to Knee Osteoarthritis: Six-Month Outcomes. Pain Med Malden Mass, 18(9), 1631-1641. doi:10.1093/pm/pnx069

McCormick, Z. L., Vorobeychik, Y., Gill, J. S., Kao, M.-C. J., Duszynski, B., Smuck, M. y Stojanovic, M. P. (2018). Guidelines for Composing and Assessing a Paper on the Treatment of Pain: A Practical Application of Evidence-Based Medicine Principles to the Mint Randomized Clinical Trials. Pain Med Malden Mass, 19(11), 2127-2137. doi:10.1093/pm/pny046

Mooney, V. y Robertson, J. (1976). The facet syndrome. Clin Orthop, (115), 149-156.

Østerås, N., Kjeken, I., Smedslund, G., Moe, R. H., Slatkowsky-Christensen, B., Uhlig, T. y Hagen, K. B. (2017). Exercise for hand osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev, 1, CD010388. doi:10.1002/14651858.CD010388.pub2

Peter, W. F., Jansen, M. J., Hurkmans, E. J., Bloo, H., Dekker, J., Dilling, R. G.,… y Guideline Steering Committee-Hip and Knee Osteoarthritis. (2011). Physiotherapy in hip and knee osteoarthritis: development of a practice guideline concerning initial assessment, treatment and evaluation. Acta Reumatol Port, 36(3), 268-281.

Plotnikoff, R., Karunamuni, N., Lytvyak, E., Penfold, C., Schopflocher, D., Imayama, I.,… y Raine, K. (2015). Osteoarthritis prevalence and modifiable factors: a population study. BMC Public Health, 15, 1195. doi:10.1186/s12889-015-2529-0

Podhajsky, R. J., Sekiguchi, Y., Kikuchi, S. y Myers, R. R. (2005). The histologic effects of pulsed and continuous radiofrequency lesions at 42 degrees C to rat dorsal root ganglion and sciatic nerve. Spine, 30(9), 1008-1013.

Provenzano, D. A., Buvanendran, A., de León-Casasola, O. A., Narouze, S. y Cohen, S. P. (2018). Interpreting the MINT Randomized Trials Evaluating Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet and Sacroiliac Joint Pain: A Call From ASRA for Better Education, Study Design, and Performance. Reg Anesth Pain Med, 43(1), 68-71. doi:10.1097/AAP.0000000000000699

Provenzano, D. A., Watson, T. W. y Somers, D. L. (2015). The interaction between the composition of preinjected fluids and duration of radiofrequency on lesion size. Reg Anesth Pain Med, 40(2), 112-124. doi:10.1097/AAP.0000000000000207

Rannou, F., Pelletier, J-P y Martel-Pelletier, J. (2016). Efficacy and safety of topical NSAIDs in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum, 45(4), S18-21. doi:10.1016/j.semarthrit.2015.11.007

Ray, W. A., Chung, C. P., Murray, K. T., Hall, K. y Stein, C. M. (2016). Prescription of Long-Acting Opioids and Mortality in Patients With Chronic Noncancer Pain. JAMA, 315(22), 2415-2423. doi:10.1001/jama.2016.7789

Rihn, J. A., Hilibrand, A. S., Zhao, W., Lurie, J. D., Vaccaro, A. R., Albert, T. J. y Weinstein, J. (2015). Effectiveness of surgery for lumbar stenosis and degenerative spondylolisthesis in the octogenarian population: analysis of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) data. J Bone Joint Surg Am, 97(3), 177-185. doi:10.2106/JBJS.N.00313

Rivera, F., Mariconda, C. y Annaratone, G. (2012). Percutaneous radiofrequency denervation in patients with contraindications for total hip arthroplasty. Orthopedics, 35(3), e302-305. doi:10.3928/01477447-20120222-19

Saito, T. y Tanaka, S. (2017). Molecular mechanisms underlying osteoarthritis development: Notch and NF-κB. Arthritis Resther, 19(1), 94. doi:10.1186/s13075-017-1296-y

Schmidt, G. L., Bhandutia, A. K. y Altman, D. T. (2018). Management of Sacroiliac Joint Pain. J Am Acad Orthop Surg, 26(17), 610-616. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00063

Short, A. J., Barnett, J. J. G., Gofeld, M., Baig, E., Lam, K., Agur, A. M. R. y Peng, P. W. H. (2018). Anatomic Study of Innervation of the Anterior Hip Capsule: Implication for Image-Guided Intervention. Reg Anesth Pain Med, 43(2), 186-192. doi:10.1097/AAP.0000000000000701

Shuang, F., Hou, S.-X., Zhu, J.-L., Liu, Y., Zhou, Y., Zhang, C.-L. y Tang, J.-G. (2015). Clinical Anatomy and Measurement of the Medial Branch of the Spinal Dorsal Ramus. Medicine (Baltimore), 94(52). doi:10.1097/MD.0000000000002367

Simopoulos, T. T., Nagda, J. y Aner, M. M. (2012). Percutaneous radiofrequency lesioning of the suprascapular nerve for the management of chronic shoulder pain: a case series. J Pain Res, 5, 91-97. doi:10.2147/JPR.S29864

Skou, S. T., Roos, E. M., Laursen, M. B., Rathleff, M. S., Arendt-Nielsen, L., Simonsen, O. y Rasmussen, S. (2015). A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med, 373(17), 1597-1606. doi:10.1056/NEJMoa1505467

Sostres, C., Carrera-Lasfuentes, P. y Lanas, A. (2017). Non-steroidal anti-inflammatory drug related upper gastrointestinal bleeding: types of drug use and patient profiles in real clinical practice. Curr Med Res Opin, 33(10), 1815-1820. doi:10.1080/03007995.2017.1338178

Soto Quijano, D. A. y Otero Loperena, E. (2018). Sacroiliac Joint Interventions. Phys Med Rehabil Clin N Am, 29(1), 171-183. doi:10.1016/j.pmr.2017.09.004

Sun, H-H, Zhuang, S-Y, Hong, X., Xie, X-H, Zhu, L. y Wu, X-T. (2018). The efficacy and safety of using cooled radiofrequency in treating chronic sacroiliac joint pain: A PRISMA-compliant meta-analysis. Medicine (Baltimore), 97(6), e9809. doi:10.1097/MD.0000000000009809

Suprascapular notch. (2018). Wikipedia. Recuperado de https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Suprascapular_notch&oldid=870904286

Taylor, N. (2017). Nonsurgical Management of Osteoarthritis Knee Pain in the Older Adult. Clin Geriatr Med, 33(1), 41-51. doi:10.1016/j.cger.2016.08.004

Tinnirello, A., Barbieri, S., Todeschini, M. y Marchesini, M. (2017). Conventional (Simplicity III) and Cooled (SInergy) Radiofrequency for Sacroiliac Joint Denervation: One-Year Retrospective Study Comparing Two Devices. Pain Med Malden Mass, 18(9), 1731-1744. doi:10.1093/pm/pnw333

Tinnirello, A., Todeschini, M., Pezzola, D. y Barbieri, S. (2018). Pulsed Radiofrequency Application on Femoral and Obturator Nerves for Hip Joint Pain: Retrospective Analysis with 12-Month Follow-up Results. Pain Physician, 21(4), 407-414.

Ungprasert, P., Cheungpasitporn, W., Crowson, C. S. y Matteson, E. L. (2015). Individual non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur J Intern Med, 26(4), 285-291. doi:10.1016/j.ejim.2015.03.008

Vallejo, R., Tilley, D. M., Williams, J., Labak, S., Aliaga, L. y Benyamin, R. M. (2013). Pulsed radiofrequency modulates pain regulatory gene expression along the nociceptive pathway. Pain Physician, 16(5), E601-613.

van Kuijk, S. M. J., Van Zundert, J., Hans, G., Van Boxem, K., Vissers, K., van Kleef, M. y Rathmell, J. (2018). Flawed Study Design and Incorrect Presentation of Data Negatively Impact Potentially Useful Interventional Treatments for Patients with Low Back Pain: A Critical Review of JAMA’s MinT Study. Pain Pract Off J World Inst Pain, 18(3), 292-295. doi:10.1111/papr.12673

Wang, H., Helm, E. R. y Yung, H. (2017). Effects of Anesthetic Fluid Injectates on Lesion Sizes in Cooled Radiofrequency Ablation. Spine, 42(3), E130-E135. doi:10.1097/BRS.0000000000001740

Wu, H. y Groner, J. (2007). Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of the obturator and femoral nerves for management of hip joint pain. Pain Pract Off J World Inst Pain, 7(4), 341-344. doi:10.1111/j.1533-2500.2007.00151.x

Wu, Y-T, Ho, C-W, Chen, Y-L, Li, T-Y, Lee, K-C, Chen, L-C. (2014). Ultrasound-guided pulsed radiofrequency stimulation of the suprascapular nerve for adhesive capsulitis: a prospective, randomized, controlled trial. Anesth Analg, 119(3), 686-692. doi:10.1213/ANE.0000000000000354

Zhou, H., Chen, A., Guo, F., Liao, G. y Xiao, W. (2006). Sensory and sympathetic innervation of cervical facet joint in rats. Chin J Traumatol Zhonghua Chuang Shang Za Zhi, 9(6), 377-380.


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ISSN: 2215-5171

 

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