Enfermedad de Lyme: Revisión de la literatura


Enfermedad de Lyme: Revisión de la literatura


Enfermedad de Lyme: Revisión de la literatura


Dra. Valerie Quesada Vargas
Médico General
Clínica Dr. Marcial Fallas Díaz
San José, Costa Rica

Dra. Alejandra Rojas Pérez
Médico General
Hospital Metropolitano
San José, Costa Rica

Quesada-Vargas, V.; Rojas-Pérez, A. Ruptura cardíaca traumática: a propósito de un caso de sobreviviente. Crónicas Científicas. Vol. 21. No. 21. Marzo - Junio 2022. Pág. 1-8. ISSN: 2215-5171

Fecha de recepción: 09-03-2022
Fecha de aceptación: 02-05-2022


Resumen

La enfermedad de Lyme, también llamada borreliosis, es una infección transmitida por la picadura de garrapatas del tipo Ixodes. Es causada por una espiroqueta del género Borrelia. El reservorio más frecuente de esta bacteria son los roedores. Esta es la enfermedad más común de las transmitidas por garrapatas a humanos, y se observa predominantemente en regiones templadas del hemisferio norte. La infección inicia con lesiones en la piel, conocidas como eritema migrans; si no se trata adecuadamente, puede evolucionar a un cuadro diseminado, en particular, con afección del sistema nervioso central y luego de las articulaciones. Su diagnóstico se basa en clínica y exploración física, con confirmación serológica. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad en el que se encuentre el paciente y se basa principalmente en antibioticoterapia. Los antibióticos de elección para la enfermedad de Lyme son doxiciclina, amoxicilina y acetil cefuroxima en vía oral y cefiriaxona por vía intravenosa.


Palabras claves

Borreliosis, enfermedad de Lyme, sistema nervioso, artritis, transmisión por garrapatas.

Abstract

Lyme disease, also known as Borreliosis, is an Ixodes tick-borne disease. It is caused by a spirochete of the gender Borrelia. Rodents are the most frequent reservoir of this disease. In humans, this is the most common tick-borne disease, and it predominates in template regions of the northern hemisphere. Infection begins with a skin lesion known as erythema migrans, and if lefi untreated it can evolve to a disseminated disease, mainly affecting the central nervous system and then joints. Diagnosis is based on history and physical examination, with serological confirmation. Treatment depends on what stage of the disease the patient is in. Mainly based on antibiotic therapy. The antibiotics of choice for Lyme disease are oral doxycycline, amoxicillin and acetyl cefuroxime and intravenous cefiriaxone.


Keywords

Borreliosis, lyme disease, nervous system, arthritis, tick borne.


INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Lyme fue clínicamente descrita por primera vez en 1977. Un reumatólogo, el Dr. Steere, estudió un brote de artritis en 39 niños y 12 adultos en un pueblo de Connecticut, llamado Lyme. Él sospechó que se trataba de una infección transmitida por garrapatas, ya que en Europa se había descrito un cuadro similar de artritis con una erupción cutánea eritematosa anular, asociado a la picadura de las garrapatas del género Ixodes. A pesar de no conocer el microorganismo, se creía que se debía a una bacteria porque los pacientes respondían al tratamiento con penicilina. En 1982, un microbiólogo, el Dr. Burgdorfer, logra aislar el patógeno de las garrapatas, al cual llaman Borrelia burgdorferi. Posteriormente, este se aísla de las lesiones cutáneas, sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR) de las personas infectadas.1

La borreliosis es la enfermedad transmitida por vectores más reportada en los Estados Unidos.2 Su incidencia ha ido en aumento y es importante conocer sus diversas manifestaciones clínicas, ya que detectar las manifestaciones tempranas puede prevenir una enfermedad diseminada que afecta la piel, el sistema nervioso central (SNC), las articulaciones y, de manera menos frecuente, los ojos, el corazón, el bazo y otros tejidos. Además, los estudios diagnósticos no han demostrado ser tan fiables, por lo tanto, la clínica es la principal herramienta para abordar esta enfermedad.3, 4 Su tratamiento inadecuado puede causar secuelas y síntomas postinfecciosos.3

En esta revisión se detallan la definición, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta infección.

 


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